压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂和坏死。美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP)公布了一项术语更改:之前的“压力性溃疡 ”( Pressure ulcer )更改为 “ 压力性损伤 ”(Pressure injury)。压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。出现压力性损伤,不仅增加老年人的痛苦,对生命也会造成威胁。
大部分的压力性损伤是可以预防的。预防压力性损伤的关键在于消除诱发因素,做到“六勤一好”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换,营养好。
护理长期卧床老年人,应做好以下几方面,以预防压力性损伤的发生。
(一)避免局部长期受压
(二)保持皮肤清洁、完整
(三)预防营养不良
(四)促进皮肤血液循环
下面就介绍下如何进行背部按摩预防老年人压力性损伤。
1、检查、按摩受压部位
老年人每次翻身后,要仔细检查局部受压部位皮肤情况。
对受压局部进行按摩,可以改善血液循环,但如果局部皮肤发红则不主张按摩,按摩反而会加重组织损伤。
2.按摩方法——背部按摩
老年人取侧卧位或俯卧位,照护者两手掌蘸少许50℅酒精或白酒,用手掌的大、小鱼际,以环形方式进行按摩,至胛部时用力稍轻,再用拇指指腹蘸50℅酒精或白酒从尾骶部沿脊柱按摩至颈部。如图
具体操作如下
3、加强肢体活动
对长期卧床的老年人,鼓励每日活动手脚各关节。不能自己活动的老年人,进行被动活动,保证关节的活动性和肌肉张力,并促进肢体血液循环,减少压力性损伤的发生。